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降血脂药物 竟引发横纹肌溶解症?!

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(健康资讯╱编辑苏湘云整理)

75岁王先生因有高血脂症等慢性疾病,服用史他汀类(Statins)等降血脂药长达10年。服药期间,常觉腿痠痛,以为是糖尿病所引发血液循环不良造成,后来疼痛蔓延至全身,无力行走,转至国泰综合医院就诊,诊断为横纹肌溶解症,医师进一步追查发现,竟是史他汀类等降血脂药物引起,停药后,王先生全身不再疼痛,也能正常行走。

主降胆固醇 鲜少引发横纹肌溶解症
国泰综合医院心脏内科张嘉修医师表示,史他汀类(Statins)药物又称「还原酶抑制剂」(HMG-CoA reductase inhibitors),主要用于降低胆固醇,并可预防心血管疾病,常见副作用为轻微肌肉痠痛,不过王先生却发生横纹肌溶解症,引发全身性肌肉疼痛、肌肉无力等症状,临床上病例并不多见,发生率约十万分之一。

併用纤维类药物 副作用风险难预测
张嘉修医师指出,患者若单独使用史他汀类药物,引起肌肉病变、横纹肌溶解症的风险相当低,但当史他汀类药物合併纤维类药物等其他药物,便会大幅增加肌肉病变、横纹肌溶解症风险。王先生因为併用纤维类药物,因而引发药物副作用。所幸医师即时查出病因,提醒他立即停用所有降血脂药物,改以饮食控制胆固醇,禁止食用吃海鲜、肥肉等胆固醇含量高的食物,不过停药3天,再加上饮食控制,不但全身肌肉不再疼痛,也可以自行正常走路。

出现肌肉疼痛症状 应尽快回诊、谘询
张嘉修医师也呼吁,病人服用史他汀类药物后,如发生严重肌肉疼痛,应立即回诊、谘询,医师会根据病人状况决定是否需要调整剂量,改变用药方式或更换药物。如医师已确认病人罹患横纹肌溶解症,并出现肌肉疼痛、无力、肿胀、尿液呈暗棕色等症状,医师就会进一步治疗,避免肾衰竭或其他併发症持续恶化。

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