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幽门桿菌抗药性增 台大提亚太第一线治疗配方

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(健康资讯/编辑郭庚儒整理)

根除幽门桿菌,可有效预防消化性溃疡及胃癌;台大跨国研究发现,近年抗生素使用量增加,造成幽门桿菌抗药性上升,以克拉霉素、左氧氟沙星最明显,也发现亚太各国的幽门桿菌抗药性不尽相同,经由分析后,并进一步提供各国因地制宜的第一线治疗药物选择。研究结果已刊登在国际顶尖医学期刊《刺胳针肠胃与肝病学》。

亚太24国研究 找幽门桿菌抗药性原因

台大医院内科团队与澳洲、日本、马来西亚、印度等24国专家,组成亚太幽门桿菌疾病联盟,透过系统性文献回顾1990至2016年期间,与幽门桿菌抗药性及第一线杀菌处方疗效,进行统合分析。

研究发现,2000年前至2011与2015间,克拉霉素与左氧氟沙星的抗药性,随着时间进展不断往上爬升;而甲硝唑、阿莫西林及四环素抗药性,未有大幅度变动。进一步分析幽门桿菌第一线治疗根除率,结果发现最常用的幽门桿菌三合一疗法,在克拉霉素抗药性比率超过20%的国家,根除率都非常不理想。

幽门桿菌抗药性不同 亚太各国须监控

台大医院内科部主任吴明贤指出,三合一疗法是以克拉霉素为主,合併质子帮浦抑制剂、阿莫西林,使用建议为14天,目前国内除菌率约82%,但许多国家除菌率已低于80%。此研究发现,亚太各国幽门桿菌抗药性有极大差异性,透过完整性分析,可提供各地卫生单位,依据当地抗药性菌株的盛行率,设计最适合当地的第一线处方,建议各国必须有策略性的控制与监控。

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