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子宫肌瘤易复发 治疗方式怎幺选?

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(健康资讯/编辑郭庚儒整理)

女性若有子宫肌瘤,严重可能引起贫血、腹痛,造成日常生活困扰,许多女性会选择接受手术治疗,但却可能会一再复发,到底应该如何解决子宫肌瘤呢?医师建议,越年轻的女性,子宫肌瘤越容易复发,而肌瘤复发与体质有关,后续治疗方式要根据肌瘤的生长速度、大小、位置进行评估,若没有明显症状,观察即可。

生育年龄女性 肌瘤发生率高达40%

中山医学大学附设医院妇产科显微内视镜科主任吴珮如表示,子宫肌瘤是常见的妇科疾病,生育年龄女性的发生率高达30至40%,成因与先天遗传体质及后天饮食习惯有关,大部分没有症状,严重会有经血量过多、痛经、严重贫血、腹胀、腹痛、便秘、频尿,甚至造成不孕。

越年轻的患者 越容易复发

子宫肌瘤容易复发吗?吴珮如主任强调,子宫肌瘤生长与女性荷尔蒙供应相关,尤其年轻女性分泌荷尔蒙旺盛,越容易促进子宫肌瘤生长,也越容易再复发,建议日常均衡饮食,避免过量食用豆类、四物、蜂王乳、山药、秋葵、带壳海鲜,以及油炸食物。

治疗子宫肌瘤 使用药物优先

目前治疗子宫肌瘤有药物及手术两种方式。吴珮如主任说明,针对年轻仍有生育需求的患者,通常会使用药物治疗,包括抑制荷尔蒙药物及选择性黄体素受体药物,前者虽可让肌瘤缩小,但停药后会再复发;后者则可维持肌瘤缩小状态,达到有效改善症状目的,最多可使用4个疗程,一个疗程为3个月。

没有生育需求 切除子宫可根治

至于手术部分有保留子宫及切除子宫的选择,吴珮如主任指出,海扶刀、子宫动脉栓塞通常用于药物治疗无效的患者,但手术困难度较高,且需要等待肌瘤慢慢缩小;而多发性子宫肌瘤患者,会伴随严重贫血、腹痛,若没有生育需求,则会建议选择切除子宫的根治性方式。

选择性黄体素受体药物治疗 肌瘤明显缩小

对于尚有生育计画的患者,要如何选择治疗方式呢?吴珮如主任举例,曾收治一名19岁年轻女子,经常脸色苍白、掉头髮,每次月经来时都过量,血红素掉到6 g/dl,引起严重贫血,需要到医院输血治疗,检查发现,子宫内有一颗6公分肌瘤,导致子宫腔扭曲,引起不正常收缩,造成经血量过多;考量病患较年轻,建议使用选择性黄体素受体药物治疗3个月,肌瘤缩小至4公分,经血量恢复正常,血红素也回到正常值。

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